圆锥角膜手术是大手术吗

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

圆锥角膜手术是否属于大手术需根据具体术式决定,板层角膜移植术属于中等手术,穿透性角膜移植术则属于大手术。

板层角膜移植术仅替换病变的角膜前层组织,手术创伤较小,术后恢复较快,通常住院3-5天即可出院。该术式适用于角膜基质层未受严重影响的早期患者,术中保留患者自身角膜内皮层,排斥反应风险较低。术后需使用妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染,配合氟米龙滴眼液控制炎症,视力恢复周期约1-3个月。

穿透性角膜移植术需全层置换病变角膜,手术涉及角膜缘血管吻合等精细操作,属于眼科四级手术。该术式适用于角膜后弹力层破裂的晚期患者,术中需使用供体全层角膜,存在较高排斥风险。术后需长期使用环孢素滴眼液抑制免疫反应,联合更昔洛韦眼用凝胶预防病毒感染,完全恢复需6-12个月,期间需严格避免眼部外伤。

术后应遵医嘱定期复查角膜地形图,避免揉眼等可能增加角膜压力的行为。日常佩戴防护眼镜减少紫外线刺激,保持眼部清洁预防感染,饮食注意补充维生素A和优质蛋白促进角膜修复。若术眼出现剧烈疼痛或视力骤降需立即就医。