王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
脊椎中间的位置疼可能与肌肉劳损、椎间盘突出、骨质疏松、脊柱关节炎、强直性脊柱炎等因素有关。该症状通常由长期不良姿势、外伤、退行性病变或自身免疫性疾病引起,表现为局部钝痛、活动受限或放射性疼痛。
长期伏案工作或搬运重物可能导致竖脊肌、斜方肌等背部肌肉过度疲劳,引发无菌性炎症。疼痛多呈酸胀感,热敷或按摩后可缓解。日常需避免久坐,每小时起身活动5分钟,必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。
胸椎或腰椎间盘突出可能压迫神经根,导致脊椎中线区域刺痛伴下肢麻木。常见于长期弯腰劳动者,MRI检查可明确诊断。急性期需卧床休息,可遵医嘱服用塞来昔布胶囊缓解疼痛,配合甲钴胺片营养神经。
绝经后女性或老年人因骨量流失可能出现脊椎压缩性疼痛,咳嗽时症状加重。骨密度检测显示T值低于负2.5。需补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片,日常增加奶制品摄入,避免剧烈扭转动作。
细菌感染或银屑病等可能诱发脊柱关节炎症,表现为晨僵和夜间痛醒。血液检查可见C反应蛋白升高。需进行抗感染治疗,可选用头孢克洛分散片,严重时需联用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情。
HLA-B27阳性人群易出现骶髂关节至脊椎的进行性疼痛,X线显示竹节样改变。需长期使用依托考昔片抗炎,配合生物制剂如阿达木单抗注射液治疗。建议睡硬板床并坚持游泳等伸展运动。
脊椎中间疼痛持续超过两周或伴随发热、体重下降需及时就诊骨科或风湿免疫科。日常应保持正确坐姿,使用符合人体工学的座椅,避免单侧背包。睡眠时选择中等硬度床垫,侧卧时在膝盖间放置枕头减轻脊柱压力。每周进行3次核心肌群训练如平板支撑,增强脊柱稳定性。饮食注意补充维生素D和钙质,每日晒太阳不少于30分钟。