侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
颈椎劳损可通过热敷、颈部牵引、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。颈椎劳损通常由长期姿势不良、颈部受凉、外伤、颈椎退行性变、炎症刺激等原因引起。
使用热毛巾或热水袋对颈部进行热敷,温度控制在40-50摄氏度,每次持续15-20分钟。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和疼痛。热敷时可配合轻柔的颈部按摩,但避免用力过猛。热敷后注意颈部保暖,避免受凉加重症状。每日可重复进行2-3次,坚持1-2周可见效果。
通过专业器械对颈椎进行牵引,可减轻椎间盘压力,缓解神经压迫症状。牵引需在医生指导下进行,根据个体情况调整牵引力度和时间。家庭可使用便携式颈椎牵引器,但需注意牵引力度不宜过大,避免超过体重的十分之一。每次牵引时间控制在15-20分钟,每日1-2次。牵引后如出现头晕、恶心等不适需立即停止。
可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可改善肌肉痉挛。神经营养药物如甲钴胺片有助于修复受损神经。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可局部缓解疼痛。药物使用需严格遵循医嘱,避免长期服用或自行调整剂量。
通过超短波、中频电疗、超声波等物理治疗方法可改善局部血液循环,减轻炎症反应。物理治疗需在专业医疗机构进行,一般10-15次为一个疗程。治疗期间需配合医生指导进行颈部功能锻炼。物理治疗后可配合冷敷减轻可能的局部充血反应。治疗期间避免颈部过度活动或负重。
对于严重颈椎劳损合并神经压迫、椎间盘突出等情况,可考虑颈椎前路减压融合术、颈椎后路椎管扩大成形术等手术治疗。手术适应证需由专业医生评估,术后需严格遵医嘱进行康复训练。术后早期需佩戴颈托保护,逐步进行颈部肌肉力量训练。手术风险包括感染、神经损伤等,需在正规医疗机构进行。
颈椎劳损患者日常应注意保持正确坐姿,避免长时间低头使用手机或电脑,每隔1小时起身活动颈部。睡眠时选择高度适中的枕头,避免过高或过低。可进行游泳、羽毛球等有助于颈部肌肉锻炼的运动,但避免剧烈转头动作。饮食上可适当补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类,有助于骨骼健康。如症状持续加重或出现上肢麻木、无力等症状,应及时就医检查。