葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝打过防疫针后发烧可通过物理降温、补充水分、观察症状、调整环境温度、必要时就医等方式处理。接种疫苗后发热通常由疫苗免疫反应、个体敏感差异、潜在感染、接种操作刺激、体温调节功能不完善等原因引起。
使用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝等部位,水温控制在32-34摄氏度,避免酒精或冰水刺激皮肤。可重复进行但每次不超过20分钟,同时监测体温变化。若体温超过38.5摄氏度可考虑配合退热贴,但需避开接种部位。
家长需少量多次给宝宝喂母乳、配方奶或温水,6个月以上婴儿可适当饮用苹果汁。发热时每公斤体重每日需增加10-15毫升液体摄入,观察排尿次数和尿液颜色,防止脱水。避免饮用含糖饮料或冰镇液体。
家长需记录发热持续时间、最高温度及伴随症状,疫苗反应性发热多在接种后24小时内出现,通常持续1-2天。若出现持续高热超过39摄氏度、抽搐、皮疹扩散或精神萎靡,可能提示过敏反应或其他感染,需立即就医。
保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度,湿度50%-60%。避免过度包裹衣物,选择纯棉透气材质。发热期间暂停洗澡,可用温湿毛巾清洁皮肤。夜间睡眠时可适当调低室温0.5-1摄氏度帮助散热。
若发热超过48小时或出现惊厥、呕吐腹泻、接种部位红肿扩散,需及时儿科就诊。医生可能根据情况使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物,严重过敏反应需注射肾上腺素。家长应携带疫苗接种记录本供医生参考。
接种后24小时内避免剧烈运动或游泳,保持接种部位清洁干燥。饮食以易消化食物为主,如米粥、蔬菜泥。注意观察3天内体温波动,多数疫苗反应性发热可自行缓解。建议家长学习基础体温测量方法和婴幼儿急救知识,家中常备电子体温计和退热贴。若宝宝有热性惊厥史或免疫缺陷病史,接种前应主动告知医生。