李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
睡觉打呼噜可通过调整睡姿、控制体重、避免饮酒、使用口腔矫正器、手术治疗等方式改善。打呼噜通常由气道狭窄、肥胖、鼻咽部疾病、睡眠姿势不当、饮酒等因素引起。
仰卧位时舌根后坠容易阻塞气道,建议采取侧卧位睡眠。可使用侧卧枕或在睡衣背部缝制网球帮助保持体位。长期坚持可减少软组织塌陷导致的气流受限,缓解单纯性打鼾。若伴有呼吸暂停需结合其他干预。
颈部脂肪堆积会压迫上气道,BMI超过25者需通过饮食管理和运动减重。每减轻10%体重可显著改善打鼾程度。建议每日进行快走、游泳等有氧运动30分钟,减少高脂高糖饮食,但需避免过度节食导致代谢紊乱。
酒精会松弛咽喉部肌肉加重气道阻塞,睡前4小时内应禁酒。长期饮酒者还可能出现黏膜充血水肿,建议逐步戒断。对于社交饮酒人群,可选择低度酒并控制单次饮用量在50毫升以内。
下颌前移器可通过前移下颌骨扩大气道空间,适用于轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停。需口腔科定制佩戴,常见副作用包括唾液分泌增多、颞颌关节不适等。佩戴期间需进行睡眠监测评估疗效。
对于腺样体肥大、鼻中隔偏曲等器质性病变,可考虑悬雍垂腭咽成形术或鼻部矫正手术。术后需配合呼吸机治疗过渡,存在出血、感染等风险。严重呼吸暂停患者建议优先尝试持续气道正压通气治疗。
日常生活中建议保持卧室湿度在40%-60%,定期清洁床品减少尘螨刺激。晚餐不宜过饱,睡前2小时避免剧烈运动。若打鼾伴随晨起头痛、白天嗜睡等症状,或家属观察到呼吸暂停现象,应及时进行多导睡眠监测明确病因。儿童打鼾多与腺样体肥大相关,家长需关注其生长发育及注意力情况。