冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
目前没有绝对不伤身体的避孕药,但低剂量短效避孕药和单纯孕激素避孕药对身体的伤害相对较小。避孕药的选择需根据个人健康状况、用药需求和医生建议主要有复方短效口服避孕药、单纯孕激素避孕药、紧急避孕药、长效避孕针、避孕贴片等类型。
复方短效口服避孕药含有低剂量雌激素和孕激素,通过抑制排卵和改变子宫内膜环境达到避孕效果。常见药物如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。这类药物需每日定时服用,避孕成功率较高,但可能引起恶心、乳房胀痛等轻微副作用,长期使用需监测肝功能。
单纯孕激素避孕药仅含孕激素成分,适合对雌激素不耐受的女性使用。常见剂型包括迷您避孕药、避孕针和皮下埋植剂。这类药物不影响哺乳,但可能导致月经周期紊乱或点滴出血,需在医生指导下调整用药方案。
紧急避孕药用于无保护性行为后补救,主要成分为左炔诺孕酮或乌利司他。这类药物通过延迟排卵发挥作用,需在事后72小时内服用,频繁使用会导致月经紊乱和内分泌失调,不适合作为常规避孕方式。
长效避孕针每1-3个月注射一次,主要成分为醋酸甲羟孕酮。适合需要长期避孕且记性差的女性,但可能引起体重增加和骨密度下降,使用期间需定期体检,停药后生育能力恢复较慢。
避孕贴片通过皮肤吸收激素成分,每周更换一次。使用方便且血药浓度稳定,但可能引起局部皮肤刺激,肥胖女性使用效果可能降低,不适合对贴剂过敏者。
选择避孕药时应充分评估自身健康状况,有血栓病史、严重肝病、乳腺癌等患者禁用激素类避孕药。建议在医生指导下选择最适合的避孕方式,用药期间定期体检,出现严重头痛、胸痛、视力变化等需立即就医。同时可结合避孕套等屏障法降低风险,保持规律作息和均衡饮食有助于减轻药物副作用。