葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝发烧38.5摄氏度可通过物理降温、补充水分、调整环境温度、使用退热贴、遵医嘱用药等方式处理。宝宝发烧可能与感染、环境因素、免疫反应、脱水、中暑等原因有关。
用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。擦拭时注意保暖,每次持续10-15分钟,间隔30分钟重复进行。若宝宝出现寒战或皮肤发紫需立即停止。
发烧会增加体液流失,家长需每30分钟给宝宝喂10-20毫升温水或口服补液盐。母乳喂养可增加哺乳频率。观察尿量应保持每3-4小时排尿一次,尿液颜色应为淡黄色。避免饮用含糖饮料或果汁。
保持室温在24-26摄氏度,湿度50%-60%。使用加湿器时每日更换水并清洁。穿单层棉质衣物,盖被厚度以手脚微凉、颈背温热为宜。每2小时开窗通风10分钟,避免直吹冷风。
选择儿童专用退热贴,避开眼睛和嘴巴。前额贴敷每次不超过4小时,需定时检查皮肤是否发红或过敏。退热贴不能替代药物降温,体温超过38.5摄氏度时应配合其他措施。
体温持续超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。用药需间隔4-6小时,24小时内不超过4次。禁止交替使用不同退热药,用药后30分钟复测体温。
家长需每1-2小时监测体温并记录,观察有无嗜睡、呕吐、皮疹等伴随症状。发烧期间提供易消化的米粥、面条等食物,避免高蛋白饮食。若发热超过72小时、体温超过40摄氏度或出现抽搐,应立即就医。保持宝宝安静休息,减少剧烈活动,恢复期避免去人群密集场所。