姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
拉肚子不吃药能否自愈需根据病因决定。轻度腹泻可能自愈,但严重腹泻或由感染引起的腹泻通常需要药物治疗。
轻度腹泻多由饮食不当、受凉或轻微胃肠功能紊乱引起,表现为排便次数增多但无发热、脱水等症状。这种情况下,通过调整饮食、补充水分和电解质、适当休息,胃肠功能可逐渐恢复。饮食上可选择米汤、稀粥等易消化食物,避免油腻、辛辣刺激。同时注意腹部保暖,减少肠道蠕动。多数患者在1-3天内症状缓解。
严重腹泻或由细菌、病毒感染引起的腹泻通常难以自愈。这类腹泻常伴随高热、脓血便、持续腹痛或严重脱水,需及时就医。细菌性痢疾、诺如病毒感染等若不及时治疗可能导致电解质紊乱或继发其他并发症。寄生虫感染引起的腹泻也需针对性用药。婴幼儿、老年人或慢性病患者因免疫力较弱,腹泻后更容易出现脱水或营养不良,建议尽早就医评估。
腹泻期间应密切观察症状变化,若出现持续呕吐、无法进食、尿量减少、精神萎靡或便血等情况,须立即就医。日常注意饮食卫生,避免生冷食物,饭前便后洗手。可备口服补液盐预防脱水,但不可自行使用止泻药掩盖症状,尤其发热或血便时需明确病因后再治疗。