李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
中年人小便浑浊可能与饮水不足、泌尿系统感染、前列腺疾病、糖尿病肾病、尿酸盐沉积等原因有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
水分摄入过少会导致尿液浓缩,使尿液中无机盐结晶析出,出现浑浊现象。这种情况通常无其他不适症状,增加每日饮水量至2000毫升以上,保持清淡饮食后即可改善。观察尿液颜色是否恢复清亮可作为判断依据。
膀胱炎或尿道炎等感染会导致尿液中混入脓细胞和细菌代谢物。常伴有尿频尿急、排尿灼痛等症状。需进行尿常规和尿培养检查,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,同时配合三金片等中成药辅助消炎。
前列腺增生或炎症时,前列腺液可能混入尿液造成浑浊。多见于伴有夜尿增多、排尿困难等症状的男性。需通过直肠指检和前列腺超声确诊,可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物改善症状,严重者需考虑手术治疗。
长期血糖控制不佳会导致肾小球滤过功能异常,使尿液中蛋白含量增高形成浑浊。多伴随多饮多尿、下肢浮肿等表现。需检测血糖和尿微量白蛋白,在控制血糖基础上使用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片等保护肾功能。
高尿酸血症患者尿中尿酸结晶增多时会出现浑浊沉淀。常见于痛风发作前期,可能伴有关节刺痛感。需检测血尿酸水平,限制高嘌呤饮食,遵医嘱服用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物,每日饮水建议超过2500毫升。
日常应注意保持充足水分摄入,避免长时间憋尿。饮食上减少高盐高糖食物,限制动物内脏和海鲜摄入。定期进行尿常规和泌尿系统超声检查,发现排尿异常持续超过3天或伴随发热腰痛时需立即就医。糖尿病患者需严格监测血糖,痛风患者应定期复查尿酸水平。