何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
青少年男生流鼻血可能与鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。鼻腔黏膜血管丰富且脆弱,在特定诱因下容易破裂出血。
干燥气候或频繁挖鼻可能导致鼻腔黏膜脱水皲裂。表现为少量鲜红色血液从前鼻孔渗出,可伴有鼻腔灼热感。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器维持空气湿度。
运动碰撞或擤鼻过猛会造成机械性血管损伤。出血量中等且多为一侧性,可能伴随局部疼痛。需立即压迫鼻翼止血,48小时内避免剧烈运动。反复外伤需排查凝血功能。
过敏原刺激引发黏膜充血水肿,打喷嚏时血管内压骤增导致破裂。常伴鼻痒、清水样涕,可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或氯雷他定片控制过敏反应。
先天发育异常导致凸起部位黏膜变薄,气流冲击易引发出血。多表现为固定侧反复出血,可通过鼻内镜确诊。严重者需行鼻中隔矫正术。
血小板减少或凝血功能障碍可能引发自发性出血。特征为出血难止、牙龈等多部位渗血,需完善血常规检查。确诊后需针对原发病治疗,如再生障碍性贫血需使用环孢素软胶囊。
日常应保持鼻腔清洁湿润,避免用力擤鼻或抠挖。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果及维生素K的绿叶蔬菜。若单次出血超过20分钟未止,或每周发作超过3次,需及时就诊耳鼻喉科排查病理性因素。运动时做好面部防护,冬季佩戴口罩减少冷空气刺激。