陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
白癜风可通过药物治疗、光疗、手术治疗、中医调理及心理干预等方式治疗。白癜风可能与自身免疫异常、遗传因素、氧化应激、神经精神因素及黑素细胞自毁等因素有关,通常表现为皮肤白斑、毛发变白等症状。
白癜风患者可遵医嘱使用外用或口服药物控制病情。常见外用药物包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂,有助于抑制局部免疫反应;口服药物如泼尼松片可用于进展期患者,但需严格监测副作用。联合使用维生素E软胶囊可能有助于减轻氧化损伤。
窄谱中波紫外线照射是临床常用光疗方法,通过刺激残留黑素细胞增殖改善症状。308nm准分子激光针对局限性皮损效果显著,治疗时需注意保护正常皮肤。光疗通常需重复进行,治疗期间可能出现皮肤干燥等反应。
稳定期患者可考虑自体黑素细胞移植术或微小皮片移植术,将健康皮肤黑素细胞移植至白斑区域。表皮细胞悬液移植术适用于面积较大患者,术后需预防感染。手术治疗存在色素沉着不均等风险,需严格评估适应证。
中医认为白癜风与气血失调相关,可使用白癜风丸等中成药调理,配合当归、黄芪等药材煎服。火针疗法通过刺激经络促进局部血液循环,艾灸足三里等穴位可能辅助改善体质。需在专业中医师指导下进行辨证施治。
白癜风可能引发焦虑抑郁等心理问题,认知行为疗法可帮助患者调整对疾病的错误认知。加入患者互助组织有助于获得社会支持,必要时可遵医嘱使用帕罗西汀片等抗抑郁药物。保持规律作息和适度运动对心理健康有积极影响。
白癜风患者日常需避免皮肤外伤和暴晒,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食可适量增加黑芝麻、核桃等含铜食物,但无须严格忌口。建议定期复诊评估治疗效果,新发皮损应及时就医。保持积极治疗心态,避免使用偏方或自行中断正规治疗。