心绞痛是猝死的前兆吗

心绞痛可能是猝死的前兆，但并非所有心绞痛都会导致猝死。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，若未及时干预可能发展为急性心肌梗死甚至猝死。需结合具体症状、基础疾病及检查结果综合判断。

典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。这类情况多与冠状动脉粥样硬化相关，斑块破裂或血栓形成会导致心肌严重缺血。长期高血压、糖尿病、高脂血症患者更易出现血管病变，情绪激动、剧烈运动、寒冷刺激等可诱发心绞痛发作。心电图显示ST段压低或T波倒置，冠脉造影能明确血管狭窄程度。

部分不典型心绞痛症状隐匿，如仅表现为上腹痛、呼吸困难或乏力，易被忽视。这类患者可能存在微血管功能障碍或冠状动脉痉挛，虽猝死风险较低，但反复缺血仍可能造成心肌损伤。自主神经功能紊乱、贫血、甲亢等系统性疾病也可引发类似症状。心脏磁共振或负荷试验有助于鉴别诊断。

心绞痛患者应避免吸烟饮酒，控制血压血糖在理想范围，低盐低脂饮食并保持适度运动。随身携带硝酸甘油片以备急救，定期复查血脂、心电图等指标。若疼痛持续时间超过20分钟或含药无效，须立即就医排除心肌梗死。合并室性心律失常、心力衰竭等高危因素者需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，必要时考虑冠脉支架植入术治疗。