胰腺病是怎么得的

胰腺病可能由长期酗酒、胆道疾病、高脂血症、遗传因素、自身免疫异常等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式改善。胰腺病包括胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌等，需根据具体类型采取针对性治疗。

1、长期酗酒

酒精可直接损伤胰腺腺泡细胞，导致胰酶异常激活引发胰腺炎。患者可能出现持续性上腹痛并向背部放射，伴随恶心呕吐。治疗需严格戒酒，急性期需禁食并静脉补液，可遵医嘱使用注射用生长抑素、乌司他丁注射液等药物抑制胰酶分泌。

2、胆道疾病

胆总管结石或炎症可能阻塞胰管开口，造成胆汁反流激活胰酶。典型表现为突发剧烈腹痛伴黄疸，血液检查可见淀粉酶显著升高。需通过内镜逆行胰胆管造影取石，或使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物缓解胆道梗阻。

3、高脂血症

甘油三酯水平超过5.6mmol/L时，脂质微粒可能堵塞胰腺微血管诱发炎症。患者常有乳糜血症状，部分出现黄色瘤。治疗需低脂饮食，配合非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙片等降脂药物，严重时需血浆置换。

4、遗传因素

遗传性胰腺炎与PRSS1、SPINK1基因突变相关，多在儿童期发病，表现为反复腹痛和脂肪泻。基因检测可确诊，治疗以胰酶替代为主，如胰酶肠溶胶囊，晚期可能需全胰腺切除手术。

5、自身免疫异常

免疫系统错误攻击胰腺组织会导致慢性炎症，常见IgG4相关性疾病。患者除胰腺肿大外，可能伴发唾液腺硬化或腹膜后纤维化。诊断需血清IgG4检测，治疗采用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂。

预防胰腺病需保持规律饮食，避免暴饮暴食及高脂饮食，控制每日酒精摄入不超过25克。建议40岁以上人群定期进行腹部超声检查，糖尿病患者需监测血糖水平。出现持续上腹痛、消化不良等症状时应及时就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。术后患者需遵循少食多餐原则，适当补充胰酶制剂帮助消化吸收。