刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
低血糖一般不会引起发烧。低血糖主要表现为出汗、心悸、头晕等症状,而发烧通常与感染、炎症或其他疾病有关。若出现低血糖伴随发烧,需警惕是否存在其他合并症。
低血糖是血糖水平低于正常范围的病理状态,常见诱因包括长时间未进食、降糖药物过量、胰岛素分泌异常等。典型症状为交感神经兴奋表现如手抖、饥饿感、面色苍白,严重时可出现意识模糊甚至昏迷。这些症状由脑细胞能量供应不足和肾上腺素分泌增加引起,与体温调节中枢无直接关联。
发烧作为感染性疾病或炎症反应的常见体征,其发生机制与致热原刺激下丘脑体温调定点上移有关。当低血糖患者同时出现体温升高时,应考虑是否存在呼吸道感染、尿路感染等合并症,或应激状态下肾上腺皮质激素分泌异常导致的非感染性发热。糖尿病患者反复低血糖可能削弱免疫力,间接增加感染风险。
建议低血糖发作时立即进食含糖食物,定期监测血糖。若持续存在不明原因发热,应及时就医排查感染灶。糖尿病患者需规范用药并随身携带糖果,避免空腹运动。日常注意营养均衡,保证碳水化合物摄入,出现异常体温升高需完善血常规、C反应蛋白等检查。