杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
新生儿血糖1.9毫摩尔每升属于低血糖范畴,需立即干预。新生儿低血糖可能由暂时性代谢异常、喂养不足或母体妊娠期糖尿病等因素引起,若不及时处理可能导致脑损伤等严重后果。
新生儿血糖低于2.2毫摩尔每升即诊断为低血糖,1.9毫摩尔每升已明显低于阈值。此时患儿可能出现嗜睡、吸吮无力、肌张力低下等症状,严重时可引发抽搐或呼吸暂停。早产儿、低出生体重儿及母亲患糖尿病的婴儿更易发生此类情况,因糖原储备不足或胰岛素分泌异常导致血糖调节失衡。
少数情况下,新生儿持续低血糖可能与先天性代谢缺陷或内分泌疾病有关,如高胰岛素血症、生长激素缺乏等。这类患儿往往需要进一步检查血胰岛素、皮质醇等指标,并通过静脉输注葡萄糖或二氮嗪等药物进行长期管理。
家长发现新生儿血糖异常时,应立即进行母乳或配方奶喂养以快速提升血糖,同时就医监测。医院通常采用10%葡萄糖静脉推注配合持续输注治疗,稳定后逐步过渡至经口喂养。日常需注意按需哺乳,避免长时间饥饿,定期监测血糖至稳定。若反复出现低血糖,需排查遗传代谢性疾病并制定个体化治疗方案。