左侧肋骨处刺痛怎么回事

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

左侧肋骨处刺痛可能由肋间神经痛、肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、带状疱疹等原因引起,可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肋间神经痛

肋间神经痛可能与病毒感染、脊柱病变等因素有关,通常表现为阵发性或持续性刺痛,咳嗽或深呼吸时加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。急性期需避免剧烈运动,局部热敷有助于缓解症状。

2、肌肉拉伤

剧烈运动或外力撞击可能导致肋间肌或腹外斜肌拉伤,表现为局部刺痛伴活动受限。可通过休息、冰敷48小时后改为热敷处理,疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂。日常应避免突然扭转身体动作。

3、肋软骨炎

肋软骨炎多与劳损或免疫反应相关,常见于第2-4肋软骨交界处,触诊有局部肿胀和压痛。可选用塞来昔布胶囊联合红外线理疗,急性期需限制上肢负重活动。若反复发作需排查强直性脊柱炎等免疫性疾病。

4、胸膜炎

胸膜炎多继发于肺部感染,除刺痛外常伴随发热、咳嗽等症状。需完善胸部CT检查,确诊后可联用头孢克肟分散片、盐酸莫西沙星片等抗生素,胸腔积液明显时需穿刺引流。治疗期间应保持半卧位休息。

5、带状疱疹

带状疱疹早期可表现为单侧肋间皮肤灼痛,3-5天后出现簇状水疱。确诊后需尽早使用阿昔洛韦乳膏、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊抗病毒及镇痛治疗。患者需隔离至结痂脱落,避免抓挠皮损。

日常应注意保持规律作息,避免过度劳累和情绪紧张。饮食宜清淡,适当补充维生素B族和优质蛋白。若疼痛持续超过3天或伴随呼吸困难、意识改变等严重症状,须立即急诊处理。所有药物使用均需在医生指导下进行,不可自行调整剂量或疗程。