得了白内障要注意些啥

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

白内障患者需注意避免强光刺激、控制基础疾病、定期复查、调整饮食结构及谨慎用药。白内障是晶状体蛋白质变性导致的视力模糊疾病,常见于老年人或糖尿病患者。

1、避光防护

外出时应佩戴防紫外线太阳镜,减少强光对晶状体的二次损伤。室内阅读时保持光线柔和,避免直视LED光源等高频闪灯具。强光可能加速晶状体混浊进程,紫外线防护指数400以上的偏光镜能有效过滤有害光线。

2、控糖降压

合并糖尿病者需将空腹血糖控制在6-7mmol/L,高血压患者维持血压低于140/90mmHg。长期高血糖会导致晶状体渗透压改变,加速蛋白质变性。建议每周监测3次血糖血压,内分泌科与眼科联合随访。

3、定期检查

未手术者每3-6个月进行视力、眼压和裂隙灯检查,术后患者按医嘱复查。通过OCT检查可监测黄斑状态,A超能评估人工晶体度数稳定性。突发视力下降、眼痛需24小时内急诊。

4、营养补充

每日摄入300g深色蔬菜如菠菜羽衣甘蓝,补充叶黄素和玉米黄质。适量食用三文鱼等富含ω-3脂肪酸的食物,限制高GI食品。维生素C每日200mg可通过柑橘类获取,锌元素建议从牡蛎坚果补充。

5、用药安全

避免长期使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液,慎用瞳孔散大药物如托吡卡胺滴眼液。青光眼患者需告知医生使用前列腺素类药物情况。服用抗凝血药者手术前需调整用药方案。

白内障患者应保持每日30分钟散步等低强度运动,避免跳水、拳击等可能撞击眼部的活动。阅读时保持30厘米用眼距离,每40分钟远眺休息。烹饪时戴防护眼镜防止蒸汽刺激,睡眠时抬高床头减轻眼睑水肿。出现闪光感、视物变形等视网膜脱离征兆时须立即就医。