儿童近视一定要长期戴眼镜吗

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

儿童近视是否需要长期戴眼镜需根据视力发展情况决定,多数情况下需要持续佩戴以控制度数增长,少数情况下可结合视觉训练或特殊镜片调整。

近视儿童眼球轴长异常导致远处物体成像在视网膜前,持续佩戴合适度数的眼镜能帮助视网膜获得清晰成像,减少视疲劳和调节痉挛。8岁以下儿童近视度数超过100度或裸眼视力低于0.6时,长期戴镜可延缓每年50-100度的增长速度。选择防蓝光镜片或周边离焦设计的镜片,配合每天2小时以上户外活动,能更有效控制进展。定期每3-6个月复查视力变化,及时调整镜片度数对维持效果至关重要。

部分调节性近视或假性近视儿童,通过视觉训练和低浓度阿托品滴眼液可能减少对眼镜的依赖。双眼视功能异常者采用渐进多焦点镜片或角膜塑形镜夜间佩戴,白天可暂时不戴眼镜。但此类情况需在眼科医生严格监测下进行,擅自停戴可能导致度数快速反弹。12岁前眼球发育阶段,任何矫正方案都需结合散瞳验光结果制定。

建议建立屈光发育档案跟踪视力变化,避免连续近距离用眼超过40分钟。保持读写距离30厘米以上,室内光照强度不低于300勒克斯,补充富含维生素A和叶黄素的食物。若出现眯眼、歪头看物等行为,应及时复查调整矫正方案。