什么是漏斗胸微创术

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

漏斗胸微创术是指通过小切口或腔镜技术矫正胸骨凹陷畸形的手术方式,主要包括Nuss手术和改良Ravitch手术两种术式。

Nuss手术是目前最常用的微创术式,适用于中重度对称性漏斗胸患者。手术在胸腔镜辅助下进行,医生在患者胸壁两侧各做一个小切口,将预弯成弧形的金属支撑杆经切口置入胸骨后方,利用杠杆原理将凹陷的胸骨抬起。支撑杆通常需留置2-3年,待胸廓定型后再取出。该手术创伤小,恢复快,术后胸壁仅留两个小疤痕。改良Ravitch手术则通过切除部分畸形的肋软骨并重塑胸骨形态来矫正畸形,适用于非对称性漏斗胸或合并胸骨旋转的患者。手术会在胸骨正中或侧方做5-8厘米切口,术后需要短期放置引流管。这两种微创术式均能有效改善胸廓外观和心肺功能,手术时间通常为1-3小时,住院时间3-7天。

术后需避免剧烈运动和外力撞击胸部,定期复查评估胸骨愈合情况。保持伤口清洁干燥,遵医嘱使用抗生素预防感染。饮食上注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。术后1个月内避免提重物,3个月后可根据恢复情况逐步恢复体育活动。若出现发热、伤口红肿渗液或胸痛加剧等情况需及时就医。