张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
包皮炎可遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏、复方酮康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物。包皮炎可能与细菌感染、真菌感染、过敏反应、局部刺激、免疫异常等因素有关,通常表现为红肿、瘙痒、分泌物增多等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。
红霉素软膏适用于细菌性包皮炎,主要成分为红霉素,属于大环内酯类抗生素,能抑制细菌蛋白质合成。该药对金黄色葡萄球菌、链球菌等常见致病菌有抑制作用,可缓解局部红肿、疼痛症状。使用时需注意避免接触眼睛及其他黏膜部位,过敏体质者慎用。
克霉唑乳膏针对真菌性包皮炎,通过破坏真菌细胞膜发挥抗真菌作用,对白色念珠菌感染效果显著。用药期间应保持患处清洁干燥,避免与其他外用抗真菌药同时使用。若用药部位出现灼烧感或加重红肿需立即停用。
莫匹罗星软膏对革兰阳性菌引起的包皮炎有效,能特异性地抑制细菌异亮氨酸转移核糖核酸合成。该药不易产生耐药性,适用于脓性分泌物较多的感染情况。使用前需清洁患处,孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。
复方酮康唑乳膏含酮康唑和丙酸氯倍他索,兼具抗真菌和抗炎作用,适用于混合感染或伴有明显炎症反应的包皮炎。长期使用可能引起皮肤萎缩等不良反应,连续使用不宜超过4周。用药期间避免使用其他皮质类固醇制剂。
曲安奈德益康唑乳膏含益康唑和曲安奈德,对真菌感染伴严重瘙痒的包皮炎效果较好。其中曲安奈德可快速缓解炎症反应,益康唑则抑制真菌生长。婴幼儿及皮肤破溃处慎用,用药后若出现皮肤萎缩或色素沉着应减量。
包皮炎患者日常应注意保持会阴部清洁干燥,选择透气棉质内裤,避免使用刺激性洗剂。饮食宜清淡,减少辛辣食物摄入,适当补充维生素B族有助于皮肤修复。治疗期间禁止性生活,伴侣需同步检查。若用药3天后症状无改善或出现皮疹、发热等全身反应,应立即复诊调整治疗方案。