白内障应该注意些什么

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

白内障患者需要注意避免强光直射、定期复查、合理用药、控制基础疾病以及保持健康生活方式。白内障是晶状体混浊导致的视力下降疾病,需通过综合管理延缓进展。

1、避光防护

强光会加速晶状体蛋白变性,外出时应佩戴防紫外线太阳镜,选择UV400防护级别镜片。室内避免长时间接触电子屏幕蓝光,必要时使用防蓝光眼镜。夏季正午时段尽量减少户外活动,阴天也需做好眼部防护。

2、定期检查

每3-6个月需做裂隙灯检查和视力检测,监测晶状体混浊程度。若突然出现视物变形、复视或光晕现象应立即就诊。糖尿病患者需同步监测血糖与眼底情况,防止糖尿病性白内障快速进展。

3、规范用药

可遵医嘱使用吡诺克辛钠滴眼液延缓混浊进展,但需避免长期自行使用含激素眼药水。合并干眼症时需配合玻璃酸钠滴眼液保持角膜湿润。用药期间出现眼红、刺痛等反应需及时停药就医。

4、控制原发病

糖尿病、高血压等代谢性疾病患者需将空腹血糖控制在6.1mmol/L以下,血压维持在140/90mmHg以内。长期服用糖皮质激素者应定期评估晶状体状态,必要时调整用药方案。

5、生活调整

每日保证7小时睡眠有助于眼部代谢,多食用深色蔬菜补充叶黄素。避免吸烟及过量饮酒,吸烟者白内障发病概率提升3倍。适度进行散步等低强度运动,禁止跳水、举重等可能升高眼压的活动。

白内障患者应建立包含眼科、内分泌科的多学科随访体系,术后患者需特别注意避免揉眼和剧烈运动。日常可增加蓝莓、胡萝卜等富含抗氧化物质食物的摄入,阅读时保持30厘米以上用眼距离并保证环境光线充足。若出现眼痛、头痛伴恶心呕吐需警惕急性青光眼发作,须立即急诊处理。