李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
扁桃体白膜脱落后更疼可能与创面暴露、局部感染或炎症反应加重有关。扁桃体术后或感染性疾病恢复期出现此类症状时,需警惕继发性感染或愈合异常。
扁桃体表面白膜是术后或感染后形成的纤维蛋白保护层,脱落时暴露出新生黏膜组织,神经末梢直接受刺激可引发疼痛加剧。此时黏膜脆弱易受食物摩擦或细菌侵袭,若伴随红肿、渗血或发热,可能提示链球菌等病原体感染。急性期可遵医嘱使用复方氯己定含漱液清洁创面,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,必要时口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。
少数情况下白膜过早脱落可能影响愈合进程,导致深层组织暴露。若疼痛持续超过5天伴异味分泌物,需排除厌氧菌感染或假膜性炎症,此时医生可能建议使用甲硝唑片联合头孢克洛干混悬剂治疗。术后患者应避免进食坚硬、高温食物,用生理盐水含漱保持创面湿润,减少瘢痕形成概率。
恢复期建议选择常温流质饮食如米汤、藕粉,避免酸性果汁刺激创面。每日用医用冰袋颈部冷敷2-3次,每次不超过15分钟。观察是否有持续高热、颈部淋巴结肿大等异常,若出现吞咽困难或出血量增多须立即复诊。保持口腔清洁时注意避免用力漱口导致白膜机械性脱落。