葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孩子病毒感染发烧6天可通过物理降温、补充水分、遵医嘱用药、观察并发症、及时就医等方式治疗。病毒感染引起的发热通常由呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等病原体引起,可能伴随咳嗽、咽痛、精神萎靡等症状。
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度,避免酒精擦浴或冰敷。可配合退热贴贴敷额头,每4小时更换一次。体温超过38.5摄氏度时建议家长每2小时监测一次体温,保持室内通风,衣着宽松透气。
少量多次饮用温开水、口服补液盐溶液,每日饮水量按每公斤体重80-100毫升计算。可适当给予稀释的苹果汁、米汤等,避免含糖饮料。家长需观察排尿情况,若6小时无排尿需警惕脱水,可喂食含水量高的西瓜、梨等水果补充电解质。
在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物,两种药物需间隔4小时以上使用。针对病毒感染可配合小儿豉翘清热颗粒、抗病毒口服液等中成药。禁止自行使用阿司匹林或激素类药物,用药后30分钟需复测体温。
家长需密切观察是否出现持续高热不退、抽搐、皮疹、呼吸急促、嗜睡等重症表现。记录发热热型及伴随症状变化,若出现喷射性呕吐、颈部僵硬需警惕脑膜炎。病毒感染可能继发中耳炎、肺炎等细菌感染,表现为耳痛、气促等症状。
发热持续超过72小时或反复发热6天以上需完善血常规、C反应蛋白等检查。出现热性惊厥、脱水征象时应急诊处理,必要时进行呼吸道病原体核酸检测。住院指征包括血氧饱和度低于95%、拒食拒饮、意识改变等,需静脉补液或氧疗支持。
保持每日开窗通风3次,每次30分钟,室温维持在24-26摄氏度。饮食选择易消化的粥类、面条,避免油腻食物。恢复期适当补充维生素C,可通过猕猴桃、橙子等水果摄入。发热期间暂停剧烈运动,退热48小时后可逐步恢复日常活动。家长应做好体温、症状记录,复诊时向医生详细说明病情变化过程。