青少年早上流鼻血是什么原因引起的

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

青少年早上流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。鼻腔黏膜血管丰富且脆弱,在特定诱因下容易破裂出血,需结合具体诱因和出血频率判断是否需要就医。

1. 空气干燥

冬季或空调房内湿度降低会导致鼻腔黏膜水分蒸发过快,黏膜干裂后易引发出血。建议使用加湿器维持室内湿度在40%-60%,或用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免频繁挖鼻或用力擤鼻涕,此类行为会加重黏膜损伤。

2. 鼻腔损伤

外力撞击或挖鼻孔可能导致鼻腔前部的利特尔区血管网破裂,该区域血管表浅且密集。若出血量少且能自行停止,可通过压迫鼻翼5-10分钟止血。反复损伤可能形成溃疡,需就医进行硝酸银烧灼等处理。

3. 过敏性鼻炎

过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,伴随频繁打喷嚏和揉鼻动作,增加血管破裂风险。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片或孟鲁司特钠咀嚼片控制过敏反应,同时避免接触花粉、尘螨等过敏原。

4. 鼻中隔偏曲

先天或外伤导致的鼻中隔偏曲会使一侧鼻腔气流加速,黏膜干燥结痂脱落时引发出血。若伴随持续性鼻塞或反复出血,需通过鼻内镜评估是否进行鼻中隔矫正术。日常可涂抹红霉素软膏保护黏膜。

5. 血液系统疾病

血小板减少或凝血功能障碍可能表现为反复鼻出血,常伴随牙龈出血或皮下瘀斑。需检查血常规和凝血功能,排除白血病、血友病等疾病。确诊后需针对原发病治疗,如使用氨甲环酸注射液或输注血小板。

青少年流鼻血后应保持坐位稍前倾姿势,避免仰头导致血液倒流呛咳。可冰敷鼻梁促进血管收缩止血,出血停止后24小时内避免剧烈运动。日常多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜,增强血管韧性。若单次出血超过20分钟未止,或每月发作超过3次,需尽早就医排查病因。