李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
中耳炎上火耳朵疼可通过保持耳道清洁、冷敷止痛、遵医嘱使用滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、免疫力低下等原因引起。
使用无菌棉签轻柔清理外耳道分泌物,避免用力掏耳或进水。生理盐水冲洗可帮助清除脓性分泌物,但需在医生指导下进行。清洁后保持耳道干燥,减少细菌滋生环境。
将冰袋包裹毛巾后敷于患耳10-15分钟,每日重复3-4次。冷敷能收缩血管减轻局部充血,缓解肿胀和疼痛感。注意避免冻伤皮肤,儿童需家长监督操作。
氧氟沙星滴耳液可抑制细菌DNA旋转酶,对化脓性中耳炎有效。氯霉素滴耳液能干扰细菌蛋白质合成,适用于急性细菌性中耳炎。使用前需将药液温热至体温,家长应帮助儿童侧卧滴药。
阿莫西林克拉维酸钾片对β-内酰胺酶阳性菌株有效,可治疗中耳炎合并细菌感染。头孢克洛干混悬剂适用于儿童敏感菌所致感染,需按体重调整剂量。罗红霉素分散片对大环内酯类敏感病原体有效。
对于鼓室积脓严重者,耳鼻喉科医生可能行鼓膜切开术引流脓液。术后需保持外耳道干燥,避免用力擤鼻。该操作可迅速缓解疼痛并采集脓液进行细菌培养。
建议避免辛辣刺激饮食,多饮水保持咽鼓管通畅。睡眠时抬高头部促进分泌物引流,避免乘坐飞机或潜水。若出现高热、剧烈头痛或面瘫等症状需立即就医。儿童患者家长应监测体温变化,按时完成抗生素疗程,避免擅自停药导致病情反复。