张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕乳头有白色分泌物通常是正常的生理现象,可能与乳腺导管扩张、泌乳素水平升高等因素有关。若伴随红肿、疼痛等症状,可能与乳腺炎、乳头湿疹等疾病有关。建议孕妇注意乳房清洁,穿着舒适内衣,避免挤压乳房,如有不适及时就医。
怀孕期间,乳腺导管在激素作用下逐渐扩张,为产后哺乳做准备。部分孕妇可能出现白色或淡黄色分泌物,质地黏稠或稀薄,通常无痛感。这种情况无须特殊处理,保持乳头清洁干燥即可。避免频繁刺激乳头,防止诱发宫缩。
妊娠中晚期胎盘分泌的泌乳素逐渐增加,可能提前激活乳腺泌乳功能。分泌物多为乳白色,偶见结晶状物质,双侧乳头均可出现。这是身体为产后哺乳做的自然准备,不建议刻意挤出分泌物,以免增加感染风险。
若分泌物伴有乳房红肿热痛、发热等症状,可能为乳腺炎。常见于金黄色葡萄球菌感染,可能与乳头皲裂或乳汁淤积有关。需就医检查,医生可能建议头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗,配合热敷缓解症状。
孕期激素变化可能导致乳头皮肤敏感,出现湿疹样分泌物。表现为白色鳞屑伴瘙痒,严重时渗出液体。可局部涂抹莫匹罗星软膏或丁酸氢化可的松乳膏,避免抓挠。选择无钢圈纯棉内衣,减少摩擦刺激。
白色念珠菌感染可能导致奶酪样分泌物,伴随灼热感。常见于免疫力低下或长期使用抗生素的孕妇。确诊需医生取样检测,治疗可选用克霉唑乳膏或制霉菌素阴道片研磨外敷,同时保持乳房透气干燥。
孕期乳头护理需每日用温水轻柔清洗,避免使用肥皂等刺激性产品。选择支撑力好、透气性佳的孕妇专用内衣,夜间可适当解除束缚。饮食注意补充维生素B族和锌元素,有助于维持皮肤健康。若分泌物突然增多、变色或伴随异味,或出现乳房硬块、持续疼痛等情况,应立即前往产科或乳腺科就诊,排除病理性因素。定期产检时可将乳房变化告知医生,获得专业指导。