杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
出现幻听幻觉可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活干预、社会支持等方式治疗。幻听幻觉可能由精神分裂症、双相情感障碍、脑部病变、药物滥用、睡眠剥夺等原因引起。
认知行为疗法有助于帮助患者识别和改变不合理的思维模式,减少幻听幻觉带来的困扰。支持性心理治疗可以提供情感支持,帮助患者应对症状。家庭治疗有助于改善家庭关系,减少环境压力。心理治疗通常需要长期坚持,患者需配合医生完成治疗计划。心理治疗对轻度幻听幻觉患者效果较好。
抗精神病药物如利培酮片、奥氮平片、喹硫平片等可用于治疗精神分裂症引起的幻听幻觉。情绪稳定剂如丙戊酸钠缓释片、碳酸锂片可用于双相情感障碍伴随的幻听幻觉。药物治疗需在医生指导下进行,不可自行调整剂量或停药。用药期间需定期复查,监测药物不良反应。部分患者可能需要长期服药控制症状。
经颅磁刺激治疗可通过磁场刺激大脑特定区域,改善部分患者的幻听症状。电休克治疗可用于严重且药物难治性幻听幻觉患者。物理治疗通常作为辅助治疗手段,需在专业医疗机构进行。治疗前需评估患者身体状况,排除禁忌证。物理治疗可能伴随暂时性记忆减退等不良反应。
保持规律作息有助于改善睡眠质量,减少因睡眠剥夺导致的幻听幻觉。适度运动可促进内啡肽分泌,缓解焦虑抑郁情绪。避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质,减少症状加重风险。培养兴趣爱好可转移注意力,减轻症状困扰。生活干预需长期坚持,配合其他治疗方式效果更佳。
加入患者互助小组可获得情感支持和实用建议,减轻病耻感。家人朋友的理解和陪伴有助于患者康复。社区康复服务可提供职业技能训练,帮助患者回归社会。社会支持能改善患者预后,降低复发概率。建立稳定的社会关系网络对长期康复至关重要。
出现幻听幻觉应及时就医,在专业医生指导下制定个体化治疗方案。日常生活中应保持健康作息,避免过度疲劳和压力。家属需给予患者充分理解和支持,协助其按时服药和复诊。注意观察症状变化,如出现加重或自伤自杀倾向应立即就医。合理饮食和适度运动有助于改善整体健康状况,促进康复进程。