白内障术前的注意事项有什么

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

白内障术前需注意停用抗凝药物、控制基础疾病、完成眼部检查、术前禁食禁水、保持眼部清洁。白内障手术前准备涉及多方面因素,需严格遵医嘱执行。

停用抗凝药物是术前关键步骤,阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物可能增加术中出血风险,通常需提前5-7天在医生指导下调整用药。高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖应维持在8.3mmol/L以内,避免术中并发症。完善的眼部检查包括角膜内皮计数、眼轴测量、人工晶体度数计算等专项检测,有助于制定个性化手术方案。全麻手术前8小时需严格禁食,局部麻醉术前4小时禁水,防止麻醉相关呕吐误吸。术前3天应避免揉眼并使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液进行结膜囊清洁,降低感染概率。

白内障患者术前应保持规律作息,避免过度用眼导致视物模糊加重。手术当天需有家属陪同,穿着宽松衣物便于术中配合。术后可能需佩戴眼罩保护,可提前准备遮光眼镜。合并干眼症者需提前使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液改善眼表环境。长期使用糖皮质激素者需评估肾上腺皮质功能,防止术中应激反应。高度近视患者要特别关注视网膜状况,必要时先行眼底激光治疗。术前沟通时需如实告知药物过敏史及全身疾病史,便于医生评估手术风险。