袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
血糖值19.9毫摩尔/升属于严重高血糖状态,可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态等急性并发症,需立即就医处理。
空腹血糖正常范围为3.9-6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖应低于7.8毫摩尔/升。血糖值19.9毫摩尔/升远超正常上限,提示体内胰岛素严重不足或利用障碍。此时葡萄糖无法有效进入细胞供能,转而通过尿液大量排出,导致多尿、口渴、乏力等典型症状。长期未控制可能损伤血管和神经,增加心脑血管疾病、肾病、视网膜病变等风险。
短期内血糖骤升至19.9毫摩尔/升更危险,可能诱发糖尿病急性并发症。糖尿病酮症酸中毒时,患者会出现恶心呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味,严重时意识模糊甚至昏迷。高渗性高血糖状态则表现为严重脱水、嗜睡或抽搐,多见于老年2型糖尿病患者。这两种情况均可危及生命,必须急诊治疗。
出现血糖19.9毫摩尔/升时,无论是否出现不适症状,均需立即监测尿酮体并就医。治疗需在医生指导下进行胰岛素强化治疗,同时纠正水电解质紊乱。日常需严格遵循糖尿病饮食原则,控制碳水化合物摄入量,规律监测血糖,避免剧烈运动或空腹运动。随身携带糖尿病急救卡和含糖食品,预防低血糖发生。