牙龈起脓包怎么处理

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙龈起脓包可通过局部清洁、药物治疗、切开引流、根管治疗、手术切除等方式处理。牙龈起脓包通常由牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙髓坏死、外伤感染等原因引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口,有助于减少口腔细菌。配合软毛牙刷轻柔清洁患处,避免脓包破裂后感染扩散。每日重复进行2-3次口腔清洁,保持口腔卫生。

2、药物治疗

可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。布洛芬缓释胶囊能缓解疼痛和肿胀。化脓性感染需联合使用头孢克肟分散片,但禁止自行调整用药剂量。

3、切开引流

对于较大脓包,医生会在局麻下切开排脓,放置橡皮条引流。术后需用复方硼砂溶液含漱预防继发感染。该操作能快速减轻局部压力,促进组织修复。

4、根管治疗

若脓包由牙髓坏死引起,需清除坏死牙髓并用氢氧化钙糊剂充填根管。治疗分2-3次完成,期间临时充填窝洞。根管治疗能保留患牙并消除感染源。

5、手术切除

反复发作的牙龈脓包可能需行牙龈切除术或牙周翻瓣术。手术会去除病变的牙周袋和肉芽组织,术后配合使用盐酸米诺环素软膏。适用于重度牙周炎导致的脓包。

出现牙龈脓包应避免挤压患处,忌食辛辣刺激食物。每日用牙线清理牙缝,选择含氟牙膏维护口腔健康。若脓包伴随发热或张口困难,须立即就医。长期吸烟者需戒烟以降低复发概率,糖尿病患者应加强血糖控制。孕妇及儿童患者用药前需咨询专科医生。