杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
儿童发热可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服混悬液、小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿柴桂退热颗粒、羚羊角颗粒等药物。发热可能与感染、免疫反应等因素有关,建议家长及时就医,避免自行用药。
布洛芬混悬液适用于6个月以上儿童,通过抑制前列腺素合成发挥退热作用。该药对普通感冒、流感等引起的发热有效,可能伴随头痛或肌肉酸痛症状。使用期间需监测胃肠道反应,避免与其他非甾体抗炎药联用。
对乙酰氨基酚口服混悬液可用于3个月以上婴幼儿,通过作用于下丘脑体温调节中枢退热。适用于疫苗接种后低热或轻度上呼吸道感染,可能伴有食欲减退。肝功能异常患儿慎用,24小时内用药不超过4次。
小儿氨酚黄那敏颗粒为复方制剂,含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分,适用于感冒伴发热的1岁以上儿童。可能引起嗜睡等不良反应,用药期间避免食用含咖啡因食物。支气管哮喘患儿需谨慎使用。
小儿柴桂退热颗粒为中成药,含柴胡、桂枝等成分,适用于外感风寒所致发热。可能伴随鼻塞流涕症状,服药后需避风保暖。糖尿病患儿应选择无糖剂型,连续使用不超过3天未见效需复诊。
羚羊角颗粒具有清热解毒功效,适用于风热感冒引起的高热惊厥倾向患儿。可能伴随咽喉肿痛症状,服药期间忌食辛辣刺激食物。早产儿或低体重儿使用前需咨询中医师,避免与寒凉中药同服。
儿童发热期间家长应保持室内通风,维持22-24℃环境温度,穿着透气棉质衣物。适当增加温水摄入量,每公斤体重每日需水量为50-100毫升。采用温水擦浴物理降温时,避免使用酒精擦拭。体温超过38.5℃或持续发热超过72小时,或伴随精神萎靡、皮疹、呕吐等症状时,须立即就医。恢复期饮食宜清淡,可给予米粥、面条等易消化食物,补充维生素C含量高的水果如苹果泥。