膝关节内侧肿起怎么治疗

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

膝关节内侧肿起可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。膝关节内侧肿起可能与半月板损伤、滑膜炎、骨关节炎、韧带损伤、痛风性关节炎等因素有关。

1、休息制动

膝关节内侧肿起时需要减少活动,避免加重损伤。急性期建议卧床休息,使用拐杖辅助行走,减轻膝关节负重。慢性期可适当进行低强度运动,如游泳、骑自行车等,帮助恢复关节功能。

2、冷敷热敷

急性肿胀发作48小时内可采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,每日3-4次,有助于减轻肿胀和疼痛。48小时后可改用热敷,促进局部血液循环,加速炎症消退。注意避免冻伤或烫伤皮肤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。对于痛风性关节炎引起的肿胀,可能需要使用秋水仙碱片。关节腔积液明显时可考虑关节腔穿刺抽液并注射玻璃酸钠注射液。

4、物理治疗

超声波治疗、微波治疗等物理疗法可改善局部血液循环,促进炎症吸收。康复训练包括股四头肌等长收缩练习、直腿抬高等,可增强膝关节稳定性。矫形支具可帮助纠正力线异常,减轻内侧压力。

5、手术治疗

对于严重的半月板撕裂、交叉韧带损伤等可能需要关节镜手术修复。晚期骨关节炎患者若保守治疗无效,可考虑胫骨高位截骨术或单髁置换术。术后需进行系统的康复训练,恢复关节功能。

膝关节内侧肿起患者应注意保持合理体重,减轻关节负担。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动。饮食上可适当增加富含钙质和胶原蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、深海鱼等,有助于关节修复。若肿胀持续不缓解或伴有明显疼痛、活动受限等症状,应及时就医检查,明确病因后针对性治疗。