头疼想吐是颈椎病吗

7934次浏览

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

头疼想吐可能是颈椎病引起的,也可能是偏头痛、高血压、脑供血不足、胃肠型感冒等原因导致的。颈椎病引起的头疼想吐通常与颈部神经受压或椎动脉供血不足有关,建议及时就医明确诊断。

1、颈椎病

颈椎病可能导致头疼想吐,尤其是椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病。椎动脉受压可能引起脑供血不足,表现为后脑勺胀痛伴随眩晕恶心;交感神经受刺激可能引发血管痉挛,出现太阳穴跳痛伴呕吐。这类症状常在颈部劳累、长时间低头后加重。可通过颈椎MRI确诊,治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片、颈复康颗粒等药物,配合颈部康复训练。

2、偏头痛

偏头痛发作时可能出现单侧搏动性头痛伴随恶心呕吐,部分患者会出现视觉先兆。该病与脑血管异常收缩扩张有关,常在熬夜、压力大时诱发。确诊需排除其他器质性疾病,急性期可用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片缓解症状,预防性治疗可选用盐酸氟桂利嗪胶囊。

3、高血压

血压突然升高可能导致头部胀痛伴恶心呕吐,尤其常见于未规律服药的高血压患者。当血压超过180/120mmHg时可能引发高血压危象,出现剧烈头痛、视物模糊等症状。需立即监测血压,使用硝苯地平控释片、卡托普利片等降压药物,同时排查肾性高血压等继发因素。

4、脑供血不足

椎基底动脉供血不足可能引起头晕头痛伴呕吐,常见于动脉硬化患者。症状多在转头、起立时加重,可能伴随耳鸣、视物成双。可通过经颅多普勒超声检查确诊,治疗包括阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等改善循环药物,同时需控制血脂血糖等危险因素。

5、胃肠型感冒

病毒感染引起的胃肠型感冒可能出现头痛、恶心呕吐伴随腹泻发热。该病具有自限性,通常3-5天缓解,可使用藿香正气软胶囊、蒙脱石散等对症治疗。若呕吐严重导致脱水,需静脉补液支持。

出现头疼想吐症状时应注意记录发作频率和诱因,避免剧烈活动或突然改变体位。保持环境安静通风,尝试用薄荷精油按摩太阳穴缓解不适。饮食选择清淡易消化的食物如小米粥、苏打饼干,少量多次补充温水。若症状持续超过24小时不缓解,或出现意识改变、肢体无力等警示症状,须立即急诊就医。长期反复发作的患者建议完善头部CT、颈椎X线等检查明确病因。