慢性胃炎和胃粘膜脱垂怎么治疗

慢性胃炎和胃粘膜脱垂可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗。慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关，胃粘膜脱垂通常由胃窦部粘膜松弛、胃蠕动异常等引起。

1、调整饮食

慢性胃炎和胃粘膜脱垂患者需避免辛辣刺激、油腻食物及酒精，选择易消化的流质或半流质饮食，如米粥、面条。少食多餐可减轻胃部负担，避免暴饮暴食加重粘膜损伤。胃粘膜脱垂患者进食后建议保持直立位1-2小时，减少胃部压力。

2、药物治疗

幽门螺杆菌阳性患者需遵医嘱使用四联疗法，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊。胃酸过多者可服用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，胃粘膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可促进修复。胃动力异常时可用多潘立酮片调节蠕动。

3、内镜治疗

胃粘膜脱垂伴出血或嵌顿时需内镜下止血或复位，如氩离子凝固术、粘膜夹闭术。慢性胃炎合并糜烂或息肉可在内镜下进行粘膜切除术。内镜治疗创伤小但需严格评估适应症，术后需禁食6-8小时并监测出血情况。

4、手术治疗

反复脱垂导致幽门梗阻或大量出血时需行胃部分切除术、粘膜固定术。慢性胃炎伴重度不典型增生可选择胃窦切除术。手术需评估心肺功能，术后需胃肠减压并逐步恢复饮食，警惕吻合口瘘等并发症。

5、中医调理

脾胃虚弱型可用香砂六君丸健脾和胃，肝胃不和型适用柴胡疏肝散。针灸取穴中脘、足三里等调节胃肠功能，艾灸神阙穴改善循环。中药需辨证施治，避免与西药相互作用，胃热者忌用人参等温补药材。

慢性胃炎和胃粘膜脱垂患者应规律作息，避免熬夜及精神紧张，戒烟限酒。每周进行散步、太极拳等低强度运动促进胃肠蠕动，避免剧烈运动诱发脱垂。定期复查胃镜监测病情变化，出现呕血、黑便等需立即就医。冬季注意腹部保暖，使用热水袋时避免烫伤皮肤。