腰间盘突出要运动吗

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

腰椎间盘突出患者是否运动需根据病情阶段决定,急性期需严格卧床休息,缓解期可进行低强度康复训练。

腰椎间盘突出急性发作时,髓核突出压迫神经根引发剧烈疼痛,此时任何运动都可能加重炎症反应。患者应保持绝对卧床2-3周,选择硬板床采取仰卧位屈膝姿势,通过腰椎减压促进突出物回纳。此阶段可配合微波理疗缓解肌肉痉挛,使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制疼痛,甲钴胺片营养受损神经。若出现马尾综合征表现如大小便失禁,需急诊行椎间盘切除术或椎间孔镜手术。

进入慢性缓解期后,科学运动能增强腰背肌稳定性。建议从麦肯基疗法伸展训练开始,每日3组跪姿猫式伸展,配合游泳等浮力支撑运动。核心肌群训练需循序渐进,初期采用死虫式等静态收缩,后期过渡到桥式运动。所有训练应避免弯腰搬重物、扭转腰部等危险动作,运动后出现下肢放射痛需立即停止。康复期间可使用腰椎牵引带辅助支撑,持续服用硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨。

腰椎间盘突出患者需建立运动日志记录疼痛变化,选择专业康复机构定制训练计划。日常保持标准坐姿使用腰靠,睡眠时侧卧双腿间夹枕维持脊柱中立位。饮食注意补充维生素D和钙质,体重超标者需控制热量摄入减轻腰椎负荷。建议每3个月复查核磁共振观察突出物形态变化,运动方案需随病情动态调整。