张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
颈椎病患者可通过调整枕头高度、选择合适材质、保持正确睡姿、使用颈椎牵引枕、避免过高或过低等方式改善症状。颈椎病通常由长期劳损、姿势不良、椎间盘退变、颈椎外伤、骨质增生等原因引起。
枕头高度应与肩部宽度相近,仰卧时枕头压缩后高度为8-12厘米,侧卧时高度为12-16厘米。过高会导致颈椎过度前屈,过低则使颈部悬空。记忆棉或乳胶枕可根据颈部曲线自动调节高度,荞麦壳枕需手动调整填充量。使用时可配合颈椎生理曲度测量工具辅助选择。
记忆棉枕头能均匀分散压力,慢回弹特性可减少翻身时的颈部扭伤。乳胶枕具有良好支撑性和透气性,适合易出汗者。荞麦壳枕硬度适中且可塑性强,但需定期晾晒防潮。羽绒枕过于柔软可能导致支撑不足,聚酯纤维枕易塌陷需频繁更换。过敏体质者应选择防螨抗菌材质。
仰卧时在颈后部放置圆柱形支撑垫维持生理前凸,双膝下可放薄枕减轻腰椎压力。侧卧时枕头需填满耳朵到肩膀的空隙,避免头部侧倾。俯卧位会迫使颈椎旋转,应尽量避免。睡眠中可借助U型护颈枕限制头部过度转动,翻身时需保持头颈肩同步移动。
医用颈椎牵引枕通过弧形设计产生2-3公斤的温和牵引力,有助于缓解神经压迫。每日使用不超过30分钟,初期可能出现短暂不适。充气式可调节牵引强度,内置磁石款能促进局部血液循环。急性发作期需在医生指导下使用,严重脊髓型颈椎病禁用。
枕头过高会使气道受阻引发打鼾,加速颈椎后纵韧带钙化。长期使用过低枕头可能导致颈肌代偿性痉挛,诱发晨起头晕。建议每1-2年更换枕头,变形超过3厘米即需淘汰。旅行时可卷叠毛巾垫于颈部替代,酒店过软枕头可对折使用。合并肩周炎者需同步调整肩部支撑。
颈椎病患者日常应避免长时间低头,每工作1小时做颈部后仰练习。睡眠环境保持20-24℃室温,过高温度会加重肌肉紧张。可进行游泳、羽毛球等仰头运动强化颈后肌群,但眩晕发作时需暂停。饮食注意补充维生素B族和钙质,体重超标者需减重以降低颈椎负荷。若出现上肢麻木或行走不稳需及时就诊。