高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
低密度脂蛋白胆固醇偏高可通过调整饮食、增加运动、控制体重、戒烟限酒、药物治疗等方式调理。低密度脂蛋白胆固醇偏高通常由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、代谢性疾病等原因引起。
减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,如动物油脂、油炸食品等。增加膳食纤维的摄入,如燕麦、豆类、蔬菜水果等。适量食用富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果等。避免高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少煎炸。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动可提高高密度脂蛋白胆固醇水平,促进低密度脂蛋白胆固醇代谢。运动应循序渐进,避免剧烈运动。建议每天保持30分钟以上运动时间。运动前后做好热身和放松。
通过饮食控制和运动将体重控制在正常范围内。肥胖会增加低密度脂蛋白胆固醇合成,减少其清除。计算体质指数,控制在18.5-23.9之间。腰围男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。减重速度以每周0.5-1公斤为宜。
吸烟会损伤血管内皮,促进低密度脂蛋白胆固醇氧化沉积。戒烟可改善血脂代谢。男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。过量饮酒会升高甘油三酯,间接影响低密度脂蛋白胆固醇水平。建议戒酒或严格限制饮酒量。
当生活方式干预效果不佳时,需在医生指导下使用降脂药物。常用药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等。药物治疗需定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。不可自行调整药物剂量或停药。合并高血压、糖尿病等疾病需综合治疗。
低密度脂蛋白胆固醇偏高者应建立健康生活方式,定期监测血脂水平。饮食上注意营养均衡,控制总热量摄入。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。学会减压放松,保持良好心态。如出现胸闷、头晕等症状应及时就医。遵医嘱定期复查,评估调理效果。