阳痿会出现哪些症状

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仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

阳痿主要表现为勃起功能障碍,通常伴随性欲减退、勃起不坚或无法维持勃起等症状。阳痿可能与心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常或药物副作用等原因有关,建议及时就医明确诊断。

1、勃起困难

患者在有性刺激时难以达到勃起状态,或需要长时间刺激才能部分勃起。这种情况可能与心理压力、焦虑或早期血管病变有关。心理因素引起的勃起困难可通过心理咨询或行为疗法改善,血管性原因需检查血糖、血脂等指标,必要时使用他达拉非片、西地那非片等PDE5抑制剂。

2、勃起不持久

勃起后硬度不足或快速疲软,无法完成满意性生活。常见于糖尿病引起的神经血管损伤、慢性前列腺炎或睾酮水平低下。需检测睾酮水平,排除糖尿病周围神经病变,医生可能建议使用十一酸睾酮胶丸联合前列舒通胶囊治疗。

3、晨勃减少

夜间或晨间自发勃起次数明显减少或消失,通常提示器质性病变。可能与动脉粥样硬化、阴茎海绵体纤维化或腰椎神经损伤相关。需进行阴茎血流多普勒超声检查,严重者可能需要阴茎假体植入术。

4、性欲低下

对性活动兴趣显著降低,常与抑郁、慢性疲劳或内分泌失调有关。甲状腺功能减退、高泌乳素血症患者可能出现该症状。需检测甲状腺激素和泌乳素水平,确诊后可服用溴隐亭片调节泌乳素。

5、心理障碍

因勃起失败产生焦虑、自卑等情绪,形成恶性循环。多见于工作压力大、伴侣关系紧张的人群。认知行为治疗配合疏肝解郁胶囊可改善症状,伴侣共同参与治疗有助于缓解心理压力。

建议保持规律作息,避免过度劳累和长期久坐。适当进行凯格尔运动增强盆底肌力量,戒烟限酒有助于改善血管功能。饮食可增加牡蛎、坚果等含锌食物,合并高血压或糖尿病需严格控制基础疾病。若症状持续超过3个月应尽早就诊男科或泌尿外科,避免自行服用壮阳保健品。