张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙疼到无法忍受可通过局部冷敷、使用止痛药物、清洁口腔、避免刺激、及时就医等方式缓解。牙疼通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位的面颊处,每次10-15分钟,间隔30分钟重复进行。冷敷能收缩血管减轻局部肿胀和疼痛,适用于急性牙髓炎或外伤引起的剧烈疼痛。注意避免直接接触皮肤造成冻伤,儿童需家长监督使用。
可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。这些药物通过抑制前列腺素合成缓解疼痛和炎症,适用于中重度牙疼。但胃肠溃疡患者慎用,妊娠期妇女禁用布洛芬,用药不超过3天。
用温盐水或氯己定含漱液漱口,每日4-6次。盐水可配制成0.9%浓度,氯己定能抑制口腔细菌繁殖,特别适合智齿冠周炎伴发牙龈肿胀时使用。刷牙时选择软毛牙刷,避免用力触碰患牙。
禁止咀嚼患侧牙齿,避免冷热酸甜等刺激性食物。过热食物会加速炎症部位血液循环加重疼痛,过冷可能诱发牙髓痉挛。建议进食温凉流质食物如米汤、蒸蛋,用吸管饮用减少牙齿接触。
若疼痛持续超过24小时伴发热、面部肿胀,需立即就诊。牙髓坏死可能引发颌骨骨髓炎,根尖脓肿可能扩散至颈部间隙。口腔科医生将通过X光检查明确病因,可能进行根管治疗、切开引流或拔牙等处理。
日常应保持每天两次巴氏刷牙法清洁,使用牙线清理牙缝,每半年洗牙一次。限制高糖饮食摄入,避免用牙开瓶盖等硬物。孕妇及糖尿病患者出现牙疼应优先就医,长期服用抗凝药物者需提前告知医生。夜间突发剧痛时可采取半卧位睡眠减轻充血,但次日必须接受专业治疗。