附睾炎与睾丸炎的区别

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

附睾炎与睾丸炎是两种不同的男性生殖系统疾病,主要区别在于发病部位和临床表现。附睾炎是附睾的炎症,睾丸炎是睾丸的炎症,两者可能单独发生或同时存在。

附睾炎通常由细菌感染引起,常见致病菌包括大肠埃希菌和淋病奈瑟菌,也可能与尿路感染或性传播疾病有关。患者会出现阴囊疼痛、肿胀和发热,疼痛可能向腹股沟放射,伴随尿频、尿急等症状。查体可触及附睾肿大、压痛,严重时阴囊皮肤发红。治疗以抗生素为主,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片和阿奇霉素胶囊,同时需卧床休息并抬高阴囊。

睾丸炎多由病毒感染引起,尤其是流行性腮腺炎病毒,细菌感染相对少见。患者表现为睾丸剧烈疼痛、肿大,可能伴随高热、寒战等全身症状。查体可见睾丸明显肿大、触痛,但附睾通常不受累。病毒性睾丸炎以对症治疗为主,可使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛和发热,细菌性睾丸炎则需使用抗生素如头孢呋辛酯片。两种疾病都可能影响生育功能,需及时就医诊治。

日常生活中应注意保持会阴部清洁干燥,避免长时间久坐和剧烈运动,穿着宽松透气的内裤。饮食上多喝水促进排尿,限制辛辣刺激性食物,戒烟限酒。如出现阴囊疼痛、肿胀等症状应及时就诊,避免自行用药延误病情。定期体检有助于早期发现泌尿生殖系统异常。