赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
低血糖晕倒后可能自行苏醒,也可能需要紧急干预。低血糖晕厥的恢复能力与血糖下降速度、持续时间以及个体代偿能力有关。
轻度低血糖晕厥时,机体可能通过自身调节机制恢复。当血糖水平短暂下降,晕厥时间较短,且未合并严重基础疾病时,交感神经兴奋会促使肝糖原分解,同时肾上腺分泌的激素可促进糖异生,部分患者可能在数分钟内逐渐恢复意识。这种情况下患者可能表现为面色苍白、冷汗、心悸等先兆症状,苏醒后常有乏力感。
严重低血糖晕厥时需立即医疗干预。若血糖持续低于2.8mmol/L超过30分钟,或患者存在糖尿病自主神经病变、长期酗酒等情况,中枢神经系统可能因能量耗竭出现不可逆损伤。此时患者可能出现抽搐、瞳孔散大、昏迷等表现,必须立即静脉注射葡萄糖溶液。老年人或合并心脑血管疾病者更易发生持续性意识障碍,自行苏醒概率显著下降。
发生低血糖晕厥后应立即测量血糖,清醒者需进食含15-20g速效碳水化合物的食物。反复发作需排查胰岛素瘤、肾上腺功能减退等病因。糖尿病患者应规范监测血糖,外出随身携带糖果与急救卡。若发现他人晕倒伴皮肤湿冷,应立即拨打急救电话并保持其呼吸道通畅。