袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
糖尿病患者一般不建议饮用三两白酒,酒精可能干扰血糖控制并增加并发症风险。若血糖控制稳定且无严重并发症,偶尔少量饮酒需严格监测血糖变化。
酒精会抑制肝脏糖原分解,导致饮酒后数小时内血糖下降,尤其空腹饮酒易引发低血糖。白酒属于高浓度酒精饮品,三两白酒约含50克纯酒精,远超糖尿病患者每日建议的15克上限。酒精代谢过程可能掩盖低血糖症状,延误救治时机。长期饮酒会损伤胰腺功能,加重胰岛素抵抗,加速糖尿病肾病、神经病变等并发症进展。饮酒时伴随的高热量饮食也容易造成血糖波动。
极少数情况下,对于病程较短、无并发症且糖化血红蛋白持续达标的患者,在医生评估后可能允许每月1-2次、每次不超过15克酒精的限量饮用。饮用时必须搭配碳水化合物食物,避免空腹饮酒,并在饮酒前后加强血糖监测。合并高血压、高血脂或服用磺脲类药物的患者应绝对禁酒。
糖尿病患者应以白开水、淡茶或无糖苏打水为主要饮品,如需饮酒替代品可选择无糖气泡水搭配柠檬片。建议通过规律运动、均衡饮食和药物调整来控制血糖,避免依赖酒精缓解压力。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查,发现异常及时就医调整治疗方案。