孕24周血糖高对胎儿有什么影响

孕24周血糖高可能对胎儿造成生长发育异常、巨大儿、新生儿低血糖等影响。妊娠期高血糖主要与胰岛素抵抗、遗传因素、饮食不当等有关，需通过血糖监测、饮食调整及必要时胰岛素治疗进行干预。

孕24周血糖高可能导致胎儿长期处于高糖环境，刺激胎儿胰腺过度分泌胰岛素，促进脂肪和蛋白质合成，增加巨大儿风险。巨大儿可能引发分娩困难、产伤等问题。胎儿高胰岛素血症还可能抑制肺表面活性物质生成，增加新生儿呼吸窘迫综合征概率。部分胎儿出生后因母体糖供应中断而出现反应性低血糖，表现为嗜睡、喂养困难。

少数情况下，妊娠期未控制的高血糖可能引起胎儿宫内生长受限，与胎盘血管病变导致的营养输送不足有关。血糖波动过大时可能诱发胎儿酸中毒，严重时导致胎死宫内。先天性畸形风险略有上升，常见心血管系统或神经系统结构异常。

建议孕妇每周监测空腹及餐后血糖，将空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。每日主食分5-6餐摄入，选择糙米、燕麦等低升糖指数食物，搭配优质蛋白和膳食纤维。适当进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动，每次不超过30分钟。若饮食运动控制不佳，需在医生指导下使用门冬胰岛素注射液或地特胰岛素注射液等孕期安全降糖药物，禁止自行服用口服降糖药。定期进行胎儿超声和胎心监护，评估胎儿生长发育状况。