刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
胃充血水肿可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。胃充血水肿可能与饮食刺激、药物损伤、幽门螺杆菌感染、胆汁反流、自身免疫等因素有关,通常表现为上腹疼痛、恶心呕吐、食欲减退等症状。
减少辛辣、油腻、过酸或过甜食物的摄入,选择易消化的米粥、面条等软质食物。避免饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮品,采用少食多餐的进食方式。急性期可短暂禁食,待症状缓解后逐步恢复饮食。
遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜,奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌,枸橼酸铋钾颗粒对抗幽门螺杆菌感染。若存在细菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾片,伴有胆汁反流时可配合熊去氧胆酸胶囊治疗期间需定期复查胃镜。
对于严重出血或糜烂病灶,可在胃镜下进行止血夹封闭或氩离子凝固术。内镜治疗能直接处理出血点,同时获取组织活检明确病因。术后需禁食一段时间并配合静脉营养支持。
采用柴胡疏肝散加减缓解肝胃不和症状,香砂六君子汤改善脾胃虚弱。可配合针灸足三里、中脘等穴位调节胃肠功能。中药治疗需辨证施治,避免自行服用苦寒伤胃的药材。
极少数出现穿孔、梗阻或癌变倾向者需行胃部分切除术。手术方式根据病变范围选择腹腔镜或开腹手术,术后需长期随访。术前需完善CT等检查评估病变程度。
胃充血水肿患者应保持规律作息,避免精神紧张和过度劳累。注意饮食温度适宜,细嚼慢咽减轻胃肠负担。定期监测胃部症状变化,出现呕血、黑便等急症需立即就医。康复期可适当进行散步等温和运动促进胃肠蠕动,但避免剧烈运动加重病情。