何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
过敏性鼻炎药物疗法主要有氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片、西替利嗪片等。过敏性鼻炎通常由遗传、环境过敏原刺激等因素引起,表现为鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流清涕等症状,需在医生指导下规范用药。
氯雷他定片为第二代抗组胺药,通过阻断组胺H1受体缓解过敏性鼻炎引起的鼻痒、打喷嚏等症状。该药对季节性及常年性过敏性鼻炎均有效,可能出现口干、嗜睡等不良反应。用药期间避免驾驶或操作精密仪器,肝功能不全者需调整剂量。
糠酸莫米松鼻喷雾剂属于鼻用糖皮质激素,可减轻鼻黏膜炎症反应,改善鼻塞、流涕症状。适用于中重度过敏性鼻炎患者,需每日规律使用。可能出现鼻腔干燥、轻微出血等局部刺激,长期使用需监测鼻黏膜状态。
布地奈德鼻喷雾剂同样为鼻用糖皮质激素,能有效控制鼻腔炎症和过敏反应。该药起效较快,适用于12岁以上青少年及成人,使用后需清洁喷头以防堵塞。孕妇及哺乳期妇女应在医生评估后使用。
孟鲁司特钠片为白三烯受体拮抗剂,特别适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者。通过抑制炎症介质释放,缓解鼻塞和夜间症状。需注意该药可能引发头痛、胃肠道不适等副作用,儿童用药需根据体重调整剂量。
西替利嗪片为长效抗组胺药,对过敏性鼻炎的鼻眼症状均有改善作用。其镇静作用较轻,适合日间使用。肾功能不全者需减量,与镇静类药物合用时需谨慎。用药期间应避免饮酒及含酒精饮料。
过敏性鼻炎患者除药物治疗外,应减少接触花粉、尘螨等过敏原,保持室内清洁通风。外出时可佩戴口罩防护,用生理盐水冲洗鼻腔有助于减轻症状。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若症状持续加重或合并发热、脓涕等感染迹象,需及时复诊调整治疗方案。规律作息和适度运动有助于增强免疫力,降低过敏发作频率。