右侧椎动脉狭窄严重吗

4.84万次浏览

张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

右侧椎动脉狭窄是否严重需结合狭窄程度判断,轻度狭窄可能无明显症状,重度狭窄可能导致脑供血不足甚至脑梗死。

椎动脉狭窄程度在50%以下时通常属于轻度狭窄,多数患者可能仅表现为短暂性头晕或颈部不适,这类情况可通过控制高血压、高血脂等基础疾病,配合规律运动改善血液循环。日常避免突然转头或颈部过度活动有助于减少症状发作,定期超声检查监测狭窄进展是必要的管理手段。

当狭窄程度超过70%则属于重度狭窄,可能出现视物模糊、突发晕厥、共济失调等后循环缺血表现。部分患者会发生小脑或脑干梗死,导致吞咽困难、言语障碍等神经系统缺损症状。这种情况需通过血管支架植入术或动脉内膜切除术重建血流,术后需长期服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物预防血栓形成。

椎动脉狭窄患者应保持低盐低脂饮食,每日监测血压变化,冬季注意颈部保暖避免血管痉挛。出现持续眩晕或肢体麻木时应立即就诊,接受经颅多普勒或脑血管造影检查评估狭窄程度,由神经内科或血管外科医生制定个体化治疗方案。