一边腰疼是怎么回事

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王杰 主任医师

王杰主任医师 抚顺市中医院  中风科

一边腰疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、妇科疾病、强直性脊柱炎等原因引起,可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致单侧腰部肌肉慢性损伤,表现为酸痛、僵硬感,活动后加重。热敷、按摩可促进局部血液循环,急性期需卧床休息,避免提重物。若疼痛持续超过一周或伴随下肢麻木,需排除腰椎病变。

2、腰椎间盘突出

椎间盘向一侧突出压迫神经根时,常引发单侧腰腿放射痛,咳嗽时症状加重。可能与久坐、外伤等因素有关,典型症状包括下肢麻木、肌力下降。轻症可通过腰椎牵引、甲钴胺片营养神经,严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、泌尿系统结石

单侧肾结石或输尿管结石可导致突发性绞痛向腰腹部放射,可能伴有血尿、排尿困难。结石直径小于6毫米时可服用排石颗粒配合跳跃运动,较大结石需体外冲击波碎石。发作期间建议每日饮水2000毫升以上。

4、妇科疾病

女性单侧腰痛需警惕盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科问题,多伴随下腹坠胀、异常阴道分泌物。盆腔炎可遵医嘱使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片,卵巢囊肿超过5厘米或有破裂风险时需腹腔镜手术。

5、强直性脊柱炎

该病早期可能表现为单侧骶髂关节疼痛,晨僵明显且休息不缓解,HLA-B27检测阳性有助于诊断。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解症状,生物制剂适用于中重度患者。日常需保持适度游泳等伸展运动。

单侧腰痛患者应避免久坐久站,睡眠选择硬板床,急性期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部止痛。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,就诊时提供详细信息。饮食注意补充钙质和维生素D,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷,每周进行3次以上核心肌群训练如平板支撑。