牙磨损的症状有哪些

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙磨损的症状主要有牙齿敏感、牙齿表面变平、牙齿边缘变薄、牙齿颜色改变、咬合不适等。牙磨损可能由夜磨牙、长期咀嚼硬物、酸性饮食、牙齿排列不齐、年龄增长等因素引起。

1、牙齿敏感

牙磨损可能导致牙釉质变薄或缺失,使牙本质暴露。牙本质含有大量牙本质小管,外界刺激可通过牙本质小管传导至牙髓神经,引起牙齿敏感。牙齿敏感通常在进食冷热酸甜食物或吸入冷空气时出现短暂尖锐疼痛。这种情况可能与夜磨牙、长期使用硬毛牙刷等因素有关。建议使用抗敏感牙膏如舒适达抗敏牙膏,避免进食过冷过热食物,必要时可进行脱敏治疗。

2、牙齿表面变平

长期机械摩擦会导致牙齿咬合面逐渐变平,失去原有的解剖形态。这种情况常见于夜磨牙症患者或长期咀嚼硬物的人群。牙齿表面变平可能影响咀嚼效率,导致颞下颌关节负担加重。牙齿表面变平通常伴随牙齿高度降低,严重时可导致面部垂直距离改变。建议佩戴咬合垫保护牙齿,调整饮食习惯,避免咀嚼过硬食物。

3、牙齿边缘变薄

牙齿切缘或边缘因长期磨损而变薄变锐,常见于前牙。这种情况可能影响美观,严重时可能导致牙齿折裂。牙齿边缘变薄通常与咬指甲、咬笔等不良习惯有关,也可能由牙齿排列不齐导致局部咬合过重引起。对于已经变薄的牙齿边缘,可通过树脂修复或全冠修复恢复形态。建议戒除不良口腔习惯,定期进行口腔检查。

4、牙齿颜色改变

牙釉质磨损后,内层牙本质暴露会使牙齿颜色变黄。随着磨损程度加重,牙齿颜色可能逐渐加深。这种情况在长期饮用碳酸饮料或胃酸反流患者中较为常见。牙齿颜色改变通常伴随牙齿表面粗糙,容易积聚牙菌斑。建议减少酸性饮食摄入,使用含氟牙膏如高露洁含氟牙膏加强牙齿再矿化,严重者可考虑牙齿美白或修复治疗。

5、咬合不适

牙齿磨损可能导致咬合关系改变,引起咬合不适或咀嚼无力。这种情况常见于多颗牙齿严重磨损的患者,可能伴随颞下颌关节弹响或疼痛。咬合不适通常由牙齿高度降低导致,可能影响正常咀嚼功能。建议进行咬合调整或咬合重建,必要时可考虑正畸治疗改善咬合关系。对于夜磨牙引起的咬合不适,可使用咬合垫缓解症状。

预防牙磨损应注意保持良好口腔习惯,避免咀嚼过硬食物,减少碳酸饮料摄入。夜磨牙患者应及时就诊,佩戴咬合垫保护牙齿。定期进行口腔检查,发现问题早期干预。使用软毛牙刷和含氟牙膏,正确刷牙避免过度用力。对于已经出现的牙磨损症状,应及时咨询牙医,根据磨损程度选择合适的修复方案。保持均衡饮食,适量补充钙质和维生素D有助于维持牙齿健康。