新生儿张嘴呼吸正常吗

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

新生儿张嘴呼吸可能是正常现象,也可能与鼻腔堵塞、呼吸道感染等因素有关。新生儿呼吸方式受多种因素影响,需结合具体表现综合评估。

新生儿呼吸中枢发育尚未完善,可能出现短暂张嘴呼吸现象,尤其在睡眠时更为常见。此时呼吸频率平稳,面色红润,无其他异常表现。鼻腔狭窄或分泌物堵塞可能导致新生儿被迫用嘴呼吸,常见于鼻痂堆积、呛奶后残留奶液等情况。环境干燥、过热也可能刺激呼吸道,引发暂时性张嘴呼吸。

持续性张嘴呼吸伴随呼吸急促、喉鸣音或面色发绀时,需警惕病理性因素。先天性鼻后孔闭锁会导致鼻腔完全阻塞,患儿出生后即出现严重呼吸困难。急性喉炎会引起喉头水肿,表现为吸气性喉鸣和犬吠样咳嗽。腺样体肥大在新生儿期较少见,但可能影响鼻咽部通气。呼吸道合胞病毒感染可能引发毛细支气管炎,导致呼吸费力伴三凹征。

建议家长保持新生儿所处环境湿度在50-60%,定期用生理盐水滴鼻清理鼻腔。哺乳后竖抱拍嗝15分钟,避免奶液反流堵塞呼吸道。若发现呼吸频率超过60次/分、指甲床发青或喂养困难,应立即就医排查先天性畸形或感染性疾病。日常可观察胸廓起伏是否对称,避免包裹过紧影响呼吸运动。