龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
心肌梗塞的心电图表现主要包括ST段抬高、T波倒置、病理性Q波等特征性改变。心肌梗塞的诊断需结合心电图动态演变、临床症状及心肌酶学检查综合判断。
ST段抬高是急性心肌梗塞最具特征性的心电图表现,通常出现在梗塞相关导联,表现为ST段呈弓背向上型抬高超过正常范围。随着病情进展,抬高的ST段可逐渐回落,同时出现T波倒置。病理性Q波是心肌坏死的标志,通常在发病后数小时至数天内出现,表现为Q波宽度超过0.04秒或深度超过同导联R波的1/4。非ST段抬高型心肌梗塞则主要表现为ST段压低或T波改变。心电图检查需要动态观察,单次心电图可能无法完全反映病情变化。
心肌梗塞患者应注意保持情绪稳定,避免剧烈运动和过度劳累。饮食上建议低盐低脂,控制总热量摄入,多吃新鲜蔬菜水果。戒烟限酒,保持规律作息。定期复查心电图和心脏超声,遵医嘱规范用药。出现胸痛等不适症状应立即就医,不可自行判断病情。